Psykiater advarer mod voldsom overdiagnosticering af ADHD Psykiater Asker Stig Nielsen fra Randers skrev for nyligt en artikel i Ugeskrift for Læger om overdiagnosticering af ADHD. Her et citat fra artiklen: “Der har udviklet sig en kultur, hvor der forekommer en massiv overdiagnostik med en opfattelse af, at stort set hvilket som helst problem og hvilken som helst psykisk tilstand kan afspejle ADHD.” Asker Stig Nielsen beretter om, at han kender talrige eksempler på patienter, der er blevet overbehandlet med vanedannende medicin og er kommet ud i et misbrug af denne medicin. ADHD-medicin har bivirkninger og kan give patienten en identitet som syg. Overdiagnosticeringen skyldes bl.a. anvendelse af spørgeskemaer, som ikke tager højde for patientens historie og aktuelle situation. Således kan f.eks. stress udløse en falsk ADHD-diagnose. Asker Stig Nielsen finder, at disse spørgeskemaer i vid udstrækning er ubrugelige. Læs hele artiklen her: “ADHD/ADD – en epidemi af diagnoser”, Ugeskrift for Læger 12. september 2024 Det er positivt, at der også her i Danmark er psykiatere, der forholder sig kritisk til medicinalindustriens markedsføringsmetoder med deraf følgende overdiagnosticering og overmedicinering. Asker Stig Nielsen afviser at modtage støtte fra medicinalindustrien. På websitet for hans klinik kan man læse: “Det er påvist, at læger, der modtager ydelser fra Lægemiddelindustrien, lader sig påvirke i deres udskrivningsmønster af medicin. Både læger, sygeplejersker, patienter og pårørende vildledes, og patienter udsættes for behandlinger, der kan være virkningsløse, skadelige eller dødelige.” Bare inden for de sidste par år har 4742 læger og andet sundhedspersonale i Danmark modtaget en eller anden form for støtte eller honorar fra medicinalindustrien ifølge Lægemiddelstyrelsens liste. Efter to år slettes data fra listen, så man kan ikke se information om læger, der tidligere har modtaget støtte fra medicinalindustrien. ADHD behandles ofte med methylphenidate (handelsnavne: Concerta, Equasym, Motiron, Ritalin m.fl.) Meget almindelige bivirkninger ved methylphenidate, der forekommer hos over 10% af brugerne, er: Kvalme, mundtørhed, nedsat appetit, hovedpine, nervøsitet og søvnløshed. Almindelige bivirkninger, der forekommer hos 1 – 10% af brugerne er: Hjerterytmeforstyrrelser, hjertebanken, hurtig puls, ændret puls, væksthæmning, mavesmerter, tandsmerter, diarré, fordøjelsesbesvær, opkastning, tænderskæren, feber, kuldefornemmelse f.eks. på arme og ben, træthed, nældefeber, ændringer i blodtrykket, vægttab, tørst, ledsmerter, rysten, svimmelhed, ufrivillige rykkende bevægelser, adfærdsforstyrrelse, aggressivitet, angst, depression, følelsesmæssig ustabilitet, hyperaktivitet, spisevægring, stress, uro og rastløshed, irritabilitet, rastløshed, søvnforstyrrelser, nedsat sexlyst, åndenød, forkølelsessymptomer, hoste, smerter i brystkassen, smerter i øvre luftveje, hårtab, hudkløe, hududslæt, øget svedtendens og forhøjet blodtryk. Er det ikke betænkeligt at give en medicin, der bl.a. har hyperaktivitet, uro og rastløshed som almindelige bivirkninger, som et middel mod ADHD? Der er desuden mange mere sjældne bivirkninger ved methylphenidate, bl.a. sløret syn, psykoser, selvmordstanker, blodprop i hjertet, hjertestop og hjertedød. Ref.: apoteket.dk/medicin/laegemidler/methylphenidate-orifarm Læger skal nu hjælpe patienter med udtrapning af psykofarmaka Sundhedsstyrelsen har udgivet en ny vejledning om behandling med psykofarmaka. Af vejledningen fremgår det, at læger nu har pligt til at hjælpe patienter med at trappe ud af psykofarmaka, hvis patienten ønsker det. Selvom lægen vurderer, at patienten bør fortsætte behandling med psykofarmaka, skal lægen stadig hjælpe patienten med udtrapning, hvis det er det patienten vil. Ref.: “Ny vejledning om psykofarmaka: Læger forpligtes til at hjælpe patienter med udtrapning”, Sundhedspolitisk Tidsskrift 1. oktober 2024 Dette er godt nyt for patienter, der ønsker at trappe ud. Psykofarmaka giver ofte alvorlige bivirkninger, men har ringe eller ingen positiv effekt. Newletter in English Psychiatrist warns against severe overdiagnosing of ADHD Psychiatrist Asker Stig Nielsen from Randers, Denmark recently wrote an article in “Ugeskrift for Læger” about overdiagnosing of ADHD. Here is a quote from the article: “A culture has developed, where a massive overdiagnosing occur with the idea that almost any problem and any mental condition can indicate ADHD.” Asker Stig Nielsen writes that he knows of numerous patients, who have been overtreated with addictive medication and have gone into abuse of this medication. ADHD medication has side effects and may give the patient an identity as ill. The overdiagnosing is in part caused by the use of questionnaires, which do not take into account the history and current situation of the patient. In that way stress for example may result in a false ADHD diagnosis. Asker Stig Nielsen finds these questionnaires largely useless. Ref.: “ADHD/ADD – en epidemi af diagnoser”, Ugeskrift for Læger 12. september 2024 It is positive, that there are psychiatrists, who are critical of the marketing methods of the pharmaceutical industry with the resulting overdiagnosing and overmedicating. Asker Stig Nielsen refuse support from the pharmaceutical industry. On the website for his clinic it says: “It has been shown that doctors, who receive benefits from the pharmaceutical industry, are influenced in how they prescribe medication. Both doctors, nurses, patients and relatives are mislead, and patients receive treatments, that may be useless, harmfull or deadly. Only within the last couple of years 4742 doctors and other healthcare personel in Denmark have received som kind of support or funding from the pharmaceutical industry according to the The list from the Danish Medical Authority. After two years data on the list are deleted, so there is no longer information about doctors who received support from the pharmaceutical industry in earlier years. ADHD is often treated with methylphenidate (trade names: Concerta, Equasym, Motiron, Ritalin and more). Very common sideeffects from methylphenidate, which occur in more than 10% of the users are: Nausea, dry mouth, reduced appetite, headache, nervousness and sleeplessness. Common sideeffects, which occur in 1 – 10% of the users are: Disturbed heart rythm, heart palpitations, fast pulse, changed pulse, reduced growth, stomachache, toothache, diarrhea, digestive problems, vomitting, gnashing teeth, fever, cold sensation on limbs, tiredness, nettle rash, change in bloodpressure, weightloss, thirst, jointpain, shaking, dizziness, involuntary jerky motions, behavioral disturbances, aggression, anxiety, depression, emotional instability, hyperactivity, refusal to eat, stress, unrest, irritability, restlessness, disturbed sleep, reduced sexual desire, shortness of breath, cold symptoms, coughing, chestpain, pain in upper airways, hairloss, itchy skin, skin rash, increased sweating and increased blood pressure. Isn’t it alarming to give a medication that has hyperactivity and restlessness as common sideeffects as a treatment for ADHD? Additionally there are numerous more rare sideeffects from methylphenidate such as blurred vision, psychosis, suicidal thoughts, blood clot in the heart, heart failure and heart death. Ref.: apoteket.dk/medicin/laegemidler/methylphenidate-orifarm Doctors are now obliged to help patients to withdraw from psych drugs The Danish Health Authority has published new guidelines for treatment with psych drugs. In the new guidelines is stated that doctors are now obliged to help patients withdraw from psych drugs, if the patient wants to do that. Even if the doctor evaluates that the patient should continue treatment with psych drugs, the doctor must help the patient withdraw if the patient wishes to do that. Ref.: “Ny vejledning om psykofarmaka: Læger forpligtes til at hjælpe patienter med udtrapning”, Sundhedspolitisk Tidsskrift 1. oktober 2024 This is good news for patients who wish to withdraw. Psych drugs often have severe sideeffects and little to no beneficial effect. |